Akné a černé tečky mohou vzniknout v důsledku více vnějších nebo vnitřních faktorů.
• Hormonální změny.
• Používání kosmetiky na bázi komedogenních olejů a jejich derivátů.
• Stres.
• Dlouhodobé užívání steroidních léků.
Během puberty se vyrážky objevují v důsledku produkce androgenů (testosteron, androstendion, dehydroepiandrosteron), které aktivují mazové žlázy. Akné u žen může vzniknout v důsledku hormonálních změn během menstruačního cyklu. Časté používání produktů s vysokým obsahem komedogenních složek přispívá k ucpání pórů a tvorbě komedonů. Akné na obličeji se může vyskytnout také v důsledku vylučování kortizolu ve stresovém období. Systematické užívání steroidů zvyšuje náchylnost mazových žláz k bakteriální infekci.